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您了解病理科的工作吗?

发布日期:2018-01-18

    每天病理科的电话铃声此起伏,门诊标本一送来科室或者手术一结束,切下的肿物刚送到病理科,家属就会急切地询问良性还是恶性?哪天出结果?仿佛病理医生火眼金睛,一眼就能看出是良恶性。
    “要3-4个工作日”什么,那么久?不是很快就出了吗?不能加班加点做吗?大家很急?大家想立马知道结果。其实大家也想最快速度出结果,可实在做不到,为什么?那大家跟我去病理科走一圈,看看送来的手术标本要经过怎样的处理,才能出报告。
    一、标本的接收和固定。核对申请单与标本信息、部位、来源、数量是否一致,申请单内容填写信息是否完整,若不一致则及时与手术医生联系确认。
    二、登记和编号。按顺序编入病理号,以防漏编、错编、重编,准确无误地将患者信息保存至电脑内。
    三、取材记录。取材医生对着标本袋,技术员对着申请单读申请号、姓名、部位,信息一致后,医生描述标本的大小,表面、切面颜色、质地和病变部位等,技术员以文字描述记录和画图。
    四、脱水。取材结束后技术员确认脱水试剂的状态是否足量,医生选择正确的脱水程序确认脱水程序的结束时间,确认所有蜡块放入脱水机内方可结束工作。
    五、包埋。经过一个晚上14个小时的脱水,第二天早上技术员一上班就要开始石蜡包埋工作了。把每一个包埋盒里的组织用镊子包埋在有溶蜡的磨具里,放入冷冻台里凝固,这个过程必须马不停蹄,因为一个早上必须制成一张完整的切片。
    六、切片。核对确认蜡块数和蜡块交接单上的信息一致后在切片机上调厚度为3-4微米进行切片,切出来的蜡带放入捞片机内,然后用对应编号的玻片捞片。
    七、染色和出片。之前一直是人工染色,费事效率不高,在医院支撑下,今年引入新的自动染色机,大大提高了制片效率和染色质量。染色结束后,技术员逐一用树胶封片,然后核对切片和蜡块,核对病理号和标签,核对无误后贴上标签到对应的玻片上。
    八、阅片。经过那么多步骤,到下午了一张张完整的片终于到医生手里,都说病理医生是医生中的医生,的确是,这时候医生要根据片子里的组织形态和申请的病史一张张的在显微镜下判断,才可以出一份报告,这个步骤至关重要,最严谨,全凭医生的专业常识和经验。病理诊断是疾病诊断的金标准,所以病理诊断的准确与否,决定了患者的健康安全和命运。
    所以,手术标本来到病理科后每一刻都在运作,说到这里,不得不提及大家的病理人,病理的切片制作,几乎全凭手工;医生观看组织细胞,诊断出病理报告,靠的就是显微镜下的一双眼睛。都说病理科的诊断水平决定了医院整体诊断水平,所以,无论是病理科的技术员还是诊断医生,都要有很深厚的经验积累,需要在实践中不断进步,在学习中不断提升,去交流学习也早已成为了病理人生活的一部分。 (病理科 郭献珊) 

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