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小儿外科首例6个月幼儿肠套叠开腹复位手术成功

发布日期:2013-11-12
    夜已深,外科病房的病人都已入睡,四周一片寂静,静得只剩下时钟“嘀哒”的声音,及窗外时不时传来的风吹树叶发出来的“沙沙”声。10月15日的深夜,跟往常一样,寂静依然是主旋律。
    “铃…”,一阵急促的铃声打破了所有的宁静,像是炸开的雷,显得那么刺耳。按往常情况,这时候电话响,怕是有重急病人要接诊了。值班林护士拿起电话一听,果然不出所料,急诊告知要收治一名“反复呕吐1天,排了5次血便”的6个月大婴儿。病情就是警情,时间就是生命。值班医生和护士马上为患儿做好入院的准备,以便病人一到就可以马上进行救治。很快,就见一年轻妈妈抱着婴儿急匆匆走进外科办公室。
    值班医生马上对幼儿进行检查,结合CT,诊断为结-结型肠套叠。若不及时救治,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。小儿外科丁俊理主任马上确定治疗方案,做好手术准备,将患儿送到放射科行空气灌肠整复术。套叠的肠管未能完全复位,随后,征问家属的同意,马上到手术室进行开腹整复手术。考虑到患儿年龄较小,麻醉是个重要难关。丁俊理主任同麻醉医生沟通之后,最后决定采用医院新进的小儿麻醉机为其进行手术麻醉气管内麻。
    患儿在气管内麻下进行开腹探查,术中见小肠大肠间有一套叠肠袢,发现为末段回肠套入盲肠、盲肠并阑尾套入升结肠,升结肠壁见一穿孔灶,阑尾颜色变暗,其余肠管未见明显病变。丁主任告知家属术中探查情况,须进行肠壁穿孔修补、阑尾切除术。家属签字后马上予行肠壁穿孔修补、阑尾切除术。术中麻醉效果非常好,手术过程非常顺利。术毕安返病房,患儿生命体征平稳。
    这是我院小儿外科今年6月开科以来,第一例采用小儿麻醉机麻醉为6个月婴儿进行肠套叠开腹复位手术。这意味着该科可以为病患儿进行更多更复杂的手术治疗,能够更好的履行救治责任,造福广大病患!
                                                                         (小儿外科 黎爱明)

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