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我院成功治愈一例巨大子宫肌瘤患者

发布日期:2014-03-24
    新春伊始,万象更新,在这新年的愉悦气氛还没散去的正月里,一位特殊的患者走进了大家妇科一区住院部。只见她迈着蹒跚的步伐,缓缓走进大家医生办公室,大家全体医生的第一印象就是这位患者走错病区了吧,她应该是去产科而不是大家妇科啊!在大家疑虑的目光里,这位患者详细地将她的病情娓娓道来。
    原来,这是一位28岁的年轻未婚女性,她曾于2008年因“多发性子宫肌瘤”在外院接受腹式子宫肌瘤剔除术,当时剔除了20余个肌瘤,术后恢复良好。但在最近的半年里,她逐渐感觉腹痛膨隆,伴有腹胀,但无恶心呕吐、月经改变等不适,曾到外院检查妇科B超提示子宫肌瘤,具体不详。因她为未婚女性,渴望结婚生子,所以一直不想再次接受手术治疗,只是在家人的陪同下到乡村医生那里尝试一些“土方法”治疗子宫肌瘤,一直未曾正规就诊检查。随着时间的推移,她的肚子越来越大,就像于足月分娩的孕妇,为此她的生活也受到了一定的影响,邻居常常取笑她,问她什么时候是预产期。而且,随着腹部一天一天地增大,她夜晚已不能平卧睡觉,而是采取侧卧位才能入睡。在家人与朋友的不断劝诫与督导下,她终于鼓起勇气走进了大家医院。她听闻了我院胡庆兰副院长是妇科业界的“清远第一刀”,专程慕名而来。
    面对这么一名特殊的患者,胡庆兰副院长进行了热情的接待,也非常感谢患者对医院的信任,立即为其办理了住院手续。接下来,大家为患者安排了一系列周全细致的检查。结合患者腹部包块巨大,病例罕见,胡庆兰副院长立即组织了外科、B超室、影像科、麻醉科、病理科各主任进行特殊病例讨论,讨论气氛热烈而和谐,每位主任各抒己见、献言献策,令大家这些低年资医生们获益匪浅,感慨良多。最终,临床经验丰富的胡庆兰副院长总结分析如下:该患者的腹部巨大包块为子宫肌瘤复发可能性大,不排除子宫肌瘤恶变的可能。既然患者有明确的手术意愿,大家可行剖腹探查术明确腹腔情况,再根据术中情况采取进一步治疗。胡副院长的果断拍板,大家整个手术团队马上围绕患者病情进行了有条不紊的术前准备。
    在2014年2月24日大家为该名患者施行了剖腹探查术,术中见子宫增大为45*40*40cm,包块上界在剑突下三横指,双侧达腋中线,包块下界延伸至膀胱后壁,表面凹凸不平,活动差,未见子宫正常组织,子宫前壁及双侧壁与部分大网膜及肠管粘连,子宫前壁、后壁、左侧壁及右侧壁可见多个直径约3-25cm大小不等的肌瘤样突起,部分呈囊性样改变,膀胱顶被牵拉至子宫肿物下1/2处,与子宫肿物前壁粘连紧密,分界不清,宫颈明显拉伸变形至盆腔,宫颈外口达髂前上棘水平,双侧卵巢、右侧输卵管外观正常,左侧输卵管明显增粗积水。腹腔内未见积液。结合患者整个子宫布满各式大小不等的子宫肌瘤,未见正常子宫组织,术中取子宫肌瘤行冰冻切片检查结果提示为良性病变,若行子宫肌瘤剔除术会导致患者失血过多,甚至有生命危险,建议行全子宫切除加部分膀胱切除修补术,患者家人表示理解并签字同意。经过大家整个手术团队长达7个小时的奋战与努力,一个大小为45*40*40cm、重达22斤的巨大子宫及肌瘤组织被完整切除,面对如此庞然大物,手术室的医生与护士们无不啧啧称奇,一面为该名患者平时能承受如此巨大肿物而拍案惊奇,另一面又为胡副院长胆大心细的手术操作而拍案叫绝。手术过程顺利,术中患者生命体征平稳,术毕转ICU病房进行严密的生命体征监测,术后患者恢复良好。
    对于大家医生而言,这是一次刺激的挑战,而对于患者而言,这就是一次痛苦的体验,她终生丧失了生育能力,对于一位年轻的女性,这是一个多么沉重的打击,大家为此而痛心惋惜,也为了不再让这种悲剧发生,大家强烈呼吁各位女性朋友们绝不能讳疾忌医,当发现身体功能异常时,应及时到正规医院进行就诊,做到疾病的早期发现,早期干预,早期治疗,让生命的健康之花长盛不衰。    (妇科一区 刘晓雯)

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