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产科常识

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孕期该吃点什么呢?

发布日期:2017-01-20

    在产科工作中,听到孕妇问的最多的问题是:“医生/护士,这个东西我能吃吗?我应该吃点什么对宝宝才好呢?”那么,大家今天就来谈谈孕期应该吃点什么,应该怎样吃。那么孕期饮食到底该注意些什么呢?这可是个大知识,控制得不好,对以后的分娩都会有影响。
    孕期饮食的几个重要原则
    营养师认为,饮食上最大的原则应该是杂食,专业术语叫作注意膳食平衡。医生说吃鱼好,可以补充优质蛋白质,那我就光吃鱼;医生说吃新鲜蔬菜好,可以补充维生素和微量元素,那我就只吃蔬菜。没有哪种食物是可以包含人类所需的全部营养的,吃饭不是吃药,各种食品都应摄取一点儿,相互补充,才有助于满足人体对营养物质的需求。
    当你吃的种类多起来了,那么每种食物摄取的量其实也就不会很多了,而且,还有个比较重要的原则就是少食多餐,可以一天吃五六顿饭。但是,这个原则经常会被扭曲,很多孕妇只是做到了多餐,而没有少食。很多人怀孕中后期胃口很好,每顿饭都照常吃,甚至饭量有增无减,然后还会再加点儿水果、零食之类的,这样每天吃好几顿,每顿的量却不控制,结果造成了体重增幅过大。少食多餐可以减轻消化系统的负荷,就好像让你一口气跑1000米会气喘吁吁,但是如果让你分成5次,每次只跑200米,那么你可以轻松做到。少食多餐差不多就是这个意思,但是总量不能因为多餐而增加。另外,老人常说的“管住嘴、迈开腿”对孕妇也同样适用,尤其对GDM(妊娠期糖尿病的英文缩写)的孕妇,每天适量的户外活动是有好处的。别觉得妊娠期糖尿病离你很远,以目前的诊断标准,发病率大约在20%,就是5个人里面有1个。而且,就算你不是妊娠期糖尿病,孕期对胰岛素的敏感性下降,本身就有高血糖倾向,控制饮食、少食多餐、适量运动是有好处的。
    再一个重要原则,就是重视体重的管理。现在很多女性平时很注意身材,每天都在说要减肥,但是一怀了孕就放开了吃,觉得吃得多营养才够。其实,营养在于平衡,不是说你吃得多了就有营养了。而且,很多情况下,让你胃口很好的东西,不见得就是很有营养的东西,它们可能更多的只是提供了糖类和热量,而这些其实是营养物质中最低价的,很多食物都可以提供,而且孕期也大可不必增加很多。
孕期体重增加多少算好呢?当然也要看你怀孕前的身材体形,如果孕前就偏胖了,那么孕期的体重增加就要减少一些;孕前偏瘦的话,孕期体重就适当多增加一些。以中国人的体形,育龄期妇女肥胖的还是占少数,这个肥胖是指BMI大于26,就是体重除以身高的平方,单位是kg/m2。这么算起来,身高1.65米,体重可以到140斤,大部分中国年轻女性都不会超过这一标准。而如果BMI小于19.8,则认为体重偏轻,相当于1.65米的人体重不到100斤,这种女性孕期就要适当多增加点儿体重了。对于BMI在19.8~26的大多数人来说,孕期体重总的增加量控制在23~32斤是比较好的,数值还是比较好记的。而每周体重的增加,早孕期比较少,整个早孕期的增量在2~4斤;而妊娠中晚期,每周的体重增量在5两到8两就差不多了,记起来也很容易,“半斤八两”嘛!
    还有个原则,就是让孕妇吃她爱吃的东西!这句看上去像废话,但是,有些人因为过于强调“营养”,而忽略了孕妇的胃口。孕妇已经不是小孩子了,不至于有严重的偏食,但是她们有自己的口味偏好。有些家属就很着急,说医生推荐的好东西,孕妇好像不是很感兴趣,有些会吃,有些就不爱吃。不爱吃就少吃呗,食物不是药物,没有不可替代性,不喜欢吃馒头可以吃米饭,中国的食品种类如此丰富,何必过分强调某一种呢?尤其是早孕期,不少人有恶心呕吐的早孕反应,这种时候,也不用太在意营养均衡了,能吃进去就是胜利了,所以,就捡着孕妇爱吃的东西做点儿,对胃口最重要。
食物的挑选方面,别为“忌口”瞎操心
    前面已经强调了,饮食的关键在于杂,不是说医生给你推荐了什么你就光吃什么,没推荐的就不碰。医生推荐的食物,通常是所含营养物质种类比较多,而且又是孕期需求量比较大的,比如牛奶。这是孕期非常好的一种饮料,甚至有些研究机构推荐孕妇每天喝1升牛奶。再有就是鱼虾、肉类、蛋,含有比较丰富的优质蛋白和微量元素,而且是比较容易吸取。当然,有些人对海鲜过敏,或者是素食主义者,那么,如果你肯喝牛奶的话,一般也可以获得足够的营养物质。还有新鲜的蔬菜水果,对提供微量元素和维生素帮助很大。另外有粗粮,如玉米、地瓜、谷物之类,可以提供比较多的微量元素,而且对保证孕期大便通畅很有帮助。因为孕期激素的原因,胃肠道蠕动是受到抑制的,所以不少孕妇大便不是很通畅,适量地食用粗粮会有好处。而且,粗粮中的糖类不是很容易被吸取,既可以填饱肚子,又不会让体重增加太多,是妊娠期糖尿病孕妇的首选主食。
    说完推荐的食品,再说说所谓的禁忌。可能受中医影响,中国人很喜欢谈论饮食禁忌,怀孕之后就更要注意了。不过,在营养专家眼里,他们认为在引导饮食的时候,应该强调进食哪些食品,而不应该把重点放在禁止摄入哪些食品上。尤其在孕期,强调食谱的广和杂,就更不会强调所谓的饮食禁忌了。比如,有人说孕期禁食螃蟹、荔枝之类,会流产。你想一下,那些意外怀孕的人,害怕手术,想要药流,结果吃了药之后,还有至少10%的人流产失败。这可是吃药啊!如果吃个螃蟹、荔枝就能流产了,那以后谁还怕意外怀孕啊?意外怀孕怎么办?太简单了,来斤荔枝、两只大闸蟹,既饱了口福,又顺利流产,还没副作用,那以后没人避孕了!孕期饮食,种类要多,但是每种都不一定要吃很多,再好的东西你猛吃,也会出问题。不过,饮食上也确实有些需要注意的地方。比如,应该尽量避免食用半生的牛肉、鸡蛋、贝类和生鱼片,还有未经消毒的牛奶。因为这些食品可能是李氏杆菌的感染源,可以导致很差的结局,如胎死宫内。半生的牛肉,那么吃牛排要注意了;另外生鱼片也要尽量避免。吃货们也甭和我争论所谓食材来源,这些是写入《牛津妇产科学手册》教科书的,其实不就是熬个孕期、哺乳期吗?忍一下,也就那么一年多的时间而已。
    最后把酒单独列出来,是为了强调孕妇最好不要喝酒。不管酒的种类,红星二锅头也好,人头马XO也好;不管你平时酒量如何,“三种全会”也好,千杯不醉也好,孕妇最好不要喝酒,一滴也别碰。因为酒精不是孕期所需的营养物质,而且是有证据的致畸物。虽然具体的致畸剂量目前还没有定论,但是,就这么一个一点儿好处都没有的东西,你喝它干吗!
孕期饮食的常见误区
    不要以为不吃糖就是控制饮食了。糖类广泛存在于各种食物之中,你吃进去的淀粉也是糖类,虽然你没有直接吃大白兔奶糖,但是你吃的馒头里糖分含量也不少。孕妇都是成年人了,有几个整天嚼着喔喔、佳佳的啊,大多数是“不经意间”吃进去的。比如,有医生推荐吃新鲜水果,于是就每天就吃苹果、桃子、梨,你觉得是在补充维生素,其实补的最多的是糖!一般认为,孕期水果的摄入,每天大约一个苹果的量,而不是越多越好,因为维生素也不是就水果独有的,而水果吃多了糖分就太多了。
    “怀孕少喝水,否则会水肿。”其实,是不是水肿和肾功能有关系,当然,孕晚期有人也会有一点儿生理性的水肿,但这大都和喝水没关系,限制水的摄入,不会避免水肿的发生。所以,孕期不要人为限制饮水。
    怀了孕是大事儿,有些人为了不让孩子输在起跑线上,怀孕期间各种进补。其实,大多数营养物质,孕妇都是可以通过饮食摄入的。只要可以正常进食,食物充足的孕妇,通常不用再额外补充过多的物质。所以,一些孕妇一怀孕就要补这个补那个,真的没有必要。但是,也确实有几种营养成分,因为孕期的需求量明显增高,而食物中可以摄取的量可能不能满足需要,所以需要额外补充。目前比较明确的,一个是叶酸、一个是铁。
    孕期的饮食和体重控制确实是一门知识,目前很多研究都想知道孕妇孕期理想的营养物质摄入是怎样的。很多医院也开设了孕期的营养门诊,对每日膳食进行引导。不过,人毕竟不是机器,你不能像给汽车加油一样去控制一个人的生活饮食,你不能每天做饭都拿个天平称着炒菜、倒油、搁盐,希翼这些大方向上的建议,对准妈妈们的孕期饮食有所帮助。 (产科 陈华娣)

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