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怀孕了,哪些药物影响胎儿发育?药师话你知

发布日期:2017-07-18

    “二孩政策”开放后,又成就了许多人的“妈妈梦”,在怀孕过程中,有些准妈妈不可避免地患上一些疾病。这时,孕期用药安全便成为准妈妈们最关心的问题。哪些药物对胎儿发育会产生影响呢?
    首先以抗生素最为多见,如氯霉素、四环素、甲硝唑、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、异烟肼等。
    四环素常规剂量就可致胎儿牙齿、骨骼发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等,大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性;庆大霉素、卡那霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损;氯霉素引起灰婴综合症;复方新诺明、增效联磺片可引起新生儿黄疸,还可拮抗叶酸;万古霉素对孕妇有肾毒、耳毒作用。
    抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,如利巴韦林可引起溶血性贫血和导致胎儿畸形。
    解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁,孕妇用后很可能造成胎儿的骨骼畸形,神经系统或肾脏畸形,有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。
    镇静催眠药如安定可引起胎儿先天性畸形;眠尔通致胎儿发育迟缓,先天性心脏病;巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。
    激素类如雌激素造成上肢短缺,女婴阴道腺病,男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化,男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。
    降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等,有明确致畸作用。
    降糖药可导致胎儿畸形或死亡。
    抗疟疾药可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。
    抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂。
    抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变。
    抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂。
    抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损。
    避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。
    许多人把维生素当成安全药、营养药,但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;维生素D使胎儿血钙增高,易致胎儿智力发育低下。据报道,孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。
    中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等,尤其是人参作为“补药”,各种复方制剂名目繁多,如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补丸、参茸精、人参枸杞汤、人参银耳汤等,孕妇加强营养本无厚非,其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用,可导致胎儿宫内缺血缺氧,致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等,通过刺激肠道,反射性地引起子宫强烈收缩,导致胎儿流产、早产。有些中草药本身有毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等,可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸等也应禁用或慎用。
    虽然对胎儿有影响的药物确实不少,听起来也很可怕,但也不是说得病不吃药。正确的态度是孕妇不要自行随便服用药物,有病要及时就诊,向医生说明自己已经怀孕,医生会权衡利弊,选择安全毒副作用小的药物,确保胎儿平安、健康。 (药剂科 廖肇来)

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