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孕期反复出血，需警惕宫颈息肉

发布日期：2019-10-25

    临床工作中，常遇到一部分孕早期的孕妇，孕检提示胚胎发育正常，但却一直有反复少量阴道流血。通过妇科检查，结果发现宫颈口长了息肉，棉签一碰就出血，原来是宫颈息肉惹的祸！
    宫颈息肉，是女性常见疾病，有很多临床表现，如阴道分泌物增多，性交后、月经后、绝经后阴道出血和(或)合并反复的阴道炎症，通常经过阴道检查能发现。妊娠期，为适应胎儿生长发育及分娩需要，孕妇体内各系统发生一系列生理变化，如子宫变大、血流量增加、血运丰富、宫颈充血、水肿，且妊娠期母体免疫系统受抑制、免疫力减退，促使宫颈管内原有或新生息肉在短期内快速增长、体积成倍变大，较大息肉甚至脱出阴道口。临床表现为阴道反复淋漓出血、分泌物增多有异味、外阴瘙痒，个别息肉因性生活、负重破损、脱落，导致阴道较多出血。
    对于妊娠的女性来说，早中孕期阴道流血多为先兆流产的表现，但也可能为宫颈及阴道疾病所致，如宫颈息肉所致阴道流血等。临床上出现这种情况常被误认为先兆流产，从而进行保胎治疗，要真正了解出血原因，需行妇科检查或阴道镜检查。
如果孕早期发现宫颈息肉，需要手术治疗吗？
    研究发现孕期行宫颈息肉摘除者的绒毛膜羊膜炎发生率低于孕期未行宫颈息肉摘除者，早中孕期行宫颈息肉摘除术并不增加妊娠不良结局如流产、早产的风险。因此，对于准备备孕的女性，建议常规进行宫颈筛查，如果发现宫颈息肉，建议行宫颈息肉摘除后再进行备孕。如在孕期发现宫颈息肉，没有症状的患者可以观察到分娩结束，如果发生反复出血，建议在妊娠3个月（胚胎发育稳定期）行息肉摘除术。

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