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小儿髋关节检查知多D!

发布日期:2018-03-05

     “孩子臀纹不对称,一边多,一边少,要做一个B超检查,看看有没有髋关节发育不良”。相信这是很多家长带小宝宝体检时都听到过的医生的建议。
    很多孩子的家长对这种情况都不是很了解,心想,不就是臀纹路不一样么?怎么还和髋关节发育不良扯上关系了?
    其实,臀纹不对称,可能是孩子髋关节发育不良或髋关节脱位的一种表现。如果宝宝还有“两腿不一样长、分腿紧”等问题,就更应该提高警惕了。
    威尼斯网址-vnsc威尼斯城官网登入于2016年起开展小儿髋关节超声检查,是清远市首家开展小儿髋关节超声检查项目的医院,目前已完成检查600多例。
    什么是发育性髋关节发育不良?
    发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称,包括未成熟的髋关节、髋臼发育不良的髋关节和脱位的髋关节(半脱位或全脱位),是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。
    如何发现宝宝有发育性髋关节发育不良?
    1、双侧臀纹不对称:宝宝的腿出现一条长一条短的情况,或者是一侧大腿或者的是臀部出现多余的皮肤褶皱。
    2、双侧的髋关节活动不对称:比如给宝宝更换尿布发现宝宝出现了一条腿的伸展不如另外一条腿,那么很可能宝宝的髋关节出现了问题。
    3、走路跛行:宝宝在走路的时候,出现了一条腿有点瘸。或者是宝宝用患病那侧的脚走路的时候,是在用脚趾行走。
    怀疑发育性髋关节发育不良应该做些什么检查?
    ·超声检查(6个月之前进行超声检查)
    超声是早期诊断DDH最常用的影像学方法。首次检查时间一般在出生后4—6周,一直可随访至宝宝6个月。超过6个月的宝宝由于髋关节结构骨化增多,推荐进行x线平片检查。
    超声检查有多种方法,应用最广泛的是Graf方法。Graf方法是通过测量α角和β角,它们分别代表骨性髋臼的角度和软骨部分的角度。根据不同的指标,髋关节被分成四型和数个亚型。
    ·X线检查
    更适合6个月以上者,不建议对3个月以内者进行X线检查。
    ·磁共振成像(MRI)检查
    用于显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系,患儿需要镇静。
    ·电子计算机断层扫描(CT)检查
    CT的横断扫描有利于观察髋关节是否复位。
    髋关节超声检查要注意些什么?
    其实很简单,清理好屁屁,保持腿腿安静就好。需要强调的是,对髋关节发育过程的动态随访观察,比单独一次的检查结果更为重要,也就是说,在随着宝宝的生长,髋关节可能向好的方向发育、进步,但也可能出现退步,所以并不是一次检查定终生哦。另外,超声检查是一种辅助检查,最终确诊与排除需要专科医师结合体格检查、病史等其他临床资料综合考虑后作出。
    所以,所有的父母都应该检查一下自己的孩子下肢,一旦怀疑孩子有发育性髋关节发育不良,还是要尽早找医生检查,诊断明确之后也要尽早治疗。
    最后,还是要提醒大家,请不要把出生宝宝的腿腿强行拉直捆起来,这样做对髋关节的发育是不利的哟!

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