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我院为8月大患儿胃镜下取出一角硬币

发布日期:2018-06-05

    4月28日,我院内窥镜中心成功为一名8月大患儿在胃镜下取出一枚1角钱硬币,这是我院年纪最小的消化道异物患儿,标志我院小儿消化内镜诊疗技术走上新的台阶。
    27日,儿科一区收住一个8月大肺炎患儿,28日X线检查发现硬币,询问患儿家属不清楚什么时候吞入硬币,管床医生马上联系消化内镜专科医生会诊,拟定治疗方案。在多科部门合作下,当天13点30分成功取出卡在食管上段的硬币。
    食管异物的症状与异物的性质、大小和部位有关。在异物进入食管的瞬间,有气哽,继之有卡在食管内的感觉。颈段食管异物的症状比较明显,胸部食管异物的症状轻,仅有隐痛或阻塞感,有不同程度的吞咽困难,只能进半流食,或完全不能下咽。由于吞咽痛或异物刺激,病人常有流涎增多症状,这也是异物存留在颈部食管的特征。若为尖形、带刺异物,吞咽时咽肌收缩,对食管壁刺激更深、更重,吞咽时面部常有特殊的痛苦表情。胸部食管因周围组织疏松,异物可向周围偏移,故吞咽时疼痛不重。少数食管上段异物压迫气管,可出现呼吸困难。
    消化道异物是指误吞入上消化道的各种物体以及因消化道病变而不能正常通过的异物团。多见于儿童和老人。食管异物大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应,局部充血肿胀,甚至食管穿孔,脓肿形成,纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物,如钱币、钮扣等,老人因牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食管口欠松弛,易误入异物,儿童因口含玩物误吞引起。经内镜取出上消化道异物,方法简单、痛苦少、安全性高、费用低,是上消化道异物治疗首选方法。凡怀疑有异物存留,经X线检查证实有异物者,应尽快取出,时间拖延越久,局部炎症反应越重,并发症越多。
    同时,呼吁广大家长朋友,看好小孩,避免误吞异物,让孩子健康快乐成长。
    (内窥镜中心 苏利国)

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