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新手妈妈们,快来看看新生儿脐带如何护理

发布日期:2018-09-30

     脐带是哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成。在母体内它是母亲与宝宝之间的枢纽,宝宝靠它得到营养及氧气,同样靠它将代谢废物运走。出生后脐带对于新生儿来说是对外界的窗口,也是一个伤口,如何正确的观察及护理脐带对于新生儿来说尤为重要。护理不当极易引起感染,严重者会引起菌血症,给宝宝的生命安全带来威胁。对于新生儿脐带护理方面,主要分以下两个阶段:
    脐带未脱落之前
    脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要,要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血。一般情况下,宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬,1~2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。另外,可以用医用酒精给宝宝擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合。如果脐带早期有少许分泌物,愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体,属于脐带液化正常现象。
    脐带脱落之后
    脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后包扎脐包。在正常情况下,脐带在出生后1~2周脱落,宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,一定要保证脐带和脐窝的干燥,因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很容易感染上细菌。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前,尽量不让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。同时,不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端,脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。脐带自然脱落后,脐窝会有些潮湿,并有少许米汤样液体渗出,这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好,肉芽组织里的液体渗出所致,用75%的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1~2次,2~3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端,也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味,说明脐部可能出现了感染,要带宝宝去医院。
    另外,父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝,它是婴幼儿常见病之一。有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块,这就是“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。临床偶尔出现脐肠瘘或者脐窦,均为胎盘期卵黄管异常的疾病,临床症状一般表现为:脐部有分泌物,用探针能由瘘孔探入瘘管,脐窦不能用探针探入腹腔,而脐肠瘘探针能深达腹腔,同时会有气体排出,带有臭味,两者均需到医院外科进行进一步诊疗。(新生儿科 谭俊杰)

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