威尼斯网址-vnsc威尼斯城官网登入

儿科常识

威尼斯网址 > 健康常识 > 儿科常识 > 儿童睡觉打呼噜是病吗?

儿童睡觉打呼噜是病吗?

发布日期:2018-12-11

    在耳鼻喉科门诊,经常会听到一些年轻的宝妈妈问医生:儿童睡觉打呼噜好不好?打呼噜是病吗?
    儿童“打呼噜”即打鼾,是睡眠呼吸障碍中最常见的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),OSAS是儿童的常见病之一,打呼噜不但睡不好,还可引发智力发育缓慢、个子长不高、颜面部容貌改变等诸多问题,因此在这里科普一下关于儿童打鼾的常识,希翼能帮到被呼噜困扰的妈妈们。
    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):是指由于睡眠过程中频繁的部分或全部上气道阻塞,以睡眠中间断性上呼吸道部分或全部梗阻为特点。主要是出现低氧血症,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。发病率约为2%,2-6岁是发病的高峰期。
    病 因
    扁桃体肥大、腺样体肥大,是引起小儿OSAHS最常见的原因。其它还有:慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻息肉、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物等;先天性喉软骨软化等;颅面部畸形;代谢性疾病、全身肌张力减低等。
    临床症状
    1、打鼾、无法仰卧睡眠、张口呼吸、生长缓慢等;
    2、还有尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现;
    3、并可出现注意力不集中、多动、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等;
    4、长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。
    危 害
    小儿鼾症的危害较成人更为严重,因睡眠中呼吸道气体交换受阻,血氧含量下降,低氧可致大脑智力发育障碍,心血管功能异常,同时还可影响儿童颌面部发育,对儿童身体和智力发育危害极大,因此应引起重视。
     1、影响身体生长发育:孩子打呼噜,呼吸不畅,导致夜间缺氧,内分泌紊乱,促生长激素分泌减少,影响长个子,时间长了就会比同龄孩子身形矮小、体重偏轻或者过度肥胖。
     2、影响大脑智力发育:严重的“打呼噜”会造成呼吸的暂时停止或者是通气不足,从而引起血液中氧气含量的降低,影响大脑和智力发育,可引起注意力不集中,反应迟钝,记忆力下降,学习困难,多动等认知障碍。
     3、影响颌面发育伤颜值:“打呼噜”时孩子是张口呼吸的,长期的张口呼吸会造成下颌发育不良,出现下颌窄小、后缩,上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良等表现,医学上称为“腺样体面容”。长此以往,会影响孩子一生的面容。
    4、诱发中耳和心脏并发症:小儿的咽鼓管具有“短、直、宽”的生理特点,肥大的腺样体如果堵塞了咽鼓管咽口会引起反复的渗出性中耳炎。这种情况长期存在,会明显影响孩子的听力,引起传导性耳聋。长期严重的打呼噜对心血管系统有一定损害,是继发性高血压心脏病的重要病因。
    诊 断
    结合病史、临床表现、体格检查;参考鼻咽部侧位片、CT或MR等影像学检查、纤维鼻咽喉镜检查;多导睡眠监测(PSG)等以此来判断睡眠情况、呼吸暂停及严重程度、缺氧情况等指标。
    治 疗
    手术治疗:腺样体切除术和扁桃体切除术:儿童OSAHS一线治疗方法,有效率90%。75-100%的患儿在术后PSG改善,相应症状消失。可能部分肥胖儿童手术后的效果欠满意。儿童鼾症主要是由于扁桃体和(或)腺样体大引起,因此一旦确诊,应及早手术,手术越早、效果越好。
    非手术治疗
    1、持续气道正压通气治疗(CPAP):有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS、选择非手术治疗的病人。
    2、其他治疗方法:鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎术前、术后均应系统、规范治疗;减肥;口腔矫治器(颌面畸形可通过正畸矫正)等。
    孩子出现哪些情况应该就诊?
    1、睡眠时打呼噜或者出现呼吸暂停;
     2、夜间呼吸费力;睡姿异常、睡眠不安; 夜间多汗、遗尿、磨牙等;
    3、白天嗜睡、注意力不集中;学习困难、多动;认知障碍等神经行为问题;
    4、腺样体面容,出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良等;
    5、反复呼吸道感染等。
     总之,出现上述情况,请家长及时到专科医院的耳鼻喉科、呼吸内科或鼾症专科就诊治疗,莫让打呼噜毁了孩子的健康。 (分级管理办 黄小云)

威尼斯网址|vnsc威尼斯城官网登入

XML 地图 | Sitemap 地图