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了解咳嗽原因,从根源治疗

发布日期:2020-10-10

    孩子一咳嗽,家长的心就提起来了……孩子咳嗽是有什么病了?有些孩子长时期在咳嗽,换了多个医生还是治不好是怎么回事?如果您的孩子咳嗽时间超过一个月就是患上了儿童慢性咳嗽,别着急,来听听专家怎么说吧!
    什么叫儿童慢性咳嗽?
    咳嗽是儿科疾病中最常见的症状,占儿科门诊主诉的60-70%,如果咳嗽时间超过4周(一个月左右),且咳嗽是主要或唯一的症状,同时X线胸片检查正常,在医学上就称作儿童慢性咳嗽。
    引起儿童慢性咳嗽的病因有哪些?
    引起儿童慢性咳嗽的病因较多且复杂,需结合年龄段、临床症状、辅助检查具体分析。
    婴儿期(<1周岁)病因依次为:呼吸道感染和感染后咳嗽、先天性气管或肺发育异常、胃食管返流、肺结核及其他先天性心胸异常等。
    幼儿期(1-3岁)病因依次为:呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、气道异物、胃食管返流、肺结核等。
    学龄前期(3-6岁)基本与幼儿期相同,但尚有支气管扩张等。
    学龄期(6岁至青春期)病因依次为:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、肺结核、心因性咳嗽、气道异物、支气管扩张等,其中最常见的病因是上气道咳嗽综合征。
    儿童慢性咳嗽有哪些症状?
    咳嗽变异性哮喘:通常为干咳,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重。临床上没有感染的征象,或经过较长时间的抗菌药物治疗无效。
    上气道咳嗽综合征:伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰,咳嗽以晨起或体位变化时较明显,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。咽后壁滤泡明显增生,有时可见鹅卵石样改变,或见黏液样或脓性分泌物附着。
    胃食管反流性咳嗽:阵发性咳嗽常在夜间发作,咳嗽也会在进食后加剧。
    心因性咳嗽:年长的儿童较多见,以日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失,可呈雁鸣样高调的咳嗽。经常伴有焦虑症状,但不伴有器质性疾病。
    儿童慢性咳嗽该如何诊治?
    很多家长总是急于让医生尽快地找出孩子咳嗽的原因,一旦几天没解决问题,就想换个医生再试试,其实这样反而耽误孩子的病情,因为儿童慢性咳嗽的病因很多,需要一一排除。儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因,针对病因进行治疗。如病因不能快速明确,可进行经验性对症治疗,以达到有效控制,如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估。要注意的是,有些家长给孩子滥用抗生素和镇咳药,这是不可取的,一定要听医生的引导,不要私自用药。镇咳药物不宜应用于1岁以下婴儿。治疗药物主要包括抗菌药物、抗过敏药物、平喘抗炎药物,祛痰药物等。同时需重视非药物治疗,即注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素,主要包括避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境,及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染等。

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