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妇幼保健

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爱在起点,预防出生缺陷从孕前开始!

发布日期:2017-11-17

出生缺陷知多少
        出生缺陷是指婴儿在出生之前,在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。它包括形态异常(如无脑儿、脊柱裂、先天性唇腭裂)、功能异常(如先天性聋哑)、先天智力低下、代谢方面的异常。我国出生缺陷发生的前5位是:无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、唇腭裂、脑脊膜膨出(除唇腭裂外,其他均为神经管畸形)。
出生缺陷的高危人群
        准妈妈年龄在35岁以上者;孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者;孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者;孕早期接触过X射线或苯、铅、汞等有害物质者;孕早期用药未经医生引导者。
出生缺陷干预的措施
        (一)优生咨询:遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。
        (二)孕前准备:夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕,这样有利于胎儿的健康和发育。
        1.孕前体检 准备怀孕前应先到医院进行一次检查,了解夫妇双方的身体状况,并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病,艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病,精神病等有关疾病,均不宜生育。
        2.孕前准备 如果做过人工流产,则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内,应做到与早孕期一样,尽量避免病毒感染,避免接触射线、化学药物、毒物等;而且不要减肥。
        3.孕前营养 夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。
        4.补充叶酸 孕前3个月适当补充叶酸,可预防胎儿神经管畸形,对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸0.4毫克,而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫克。应从计划怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂,每日服用1片,一直持续服用怀孕后第3个月末为止,漏服后不必补服。
        5.补充碘、其他维生素及微量元素,有利于胎儿的发育。
        6.心理准备 选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松,夫妇要保持良好的心态。
        7.丈夫的准备 在女方怀孕之前,男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3~4天有效的适度性生活。
减少出生缺陷,关键在于预防
        根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级:
        一级预防:进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。
        二级预防:是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8-14周)、中早孕期(15-20周)进行,孕妇可在孕12-14周、孕20-22周及32周左右各进行一次B超检查,可检测出70-80%的出生缺陷。母血生化指标产前筛查可检测出60-70%的高危缺陷。在孕16-20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,可以早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿。
        三级预防:是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。(院办 廖思兰)

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