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口服铁剂时要注意什么呢

发布日期:2018-04-26

     贫血是指外周血中单位体积内血红蛋白浓度减低或红细胞数量减少,使机体不能对组织细胞充分供氧的疾病。贫血可分为小细胞低色素性贫血、正细胞正色素性贫血和大细胞性贫血。缺铁性贫血(IDA)是小细胞低色素性贫血中最常见一种,治疗药物主要是铁剂如多糖铁复合物、硫酸亚铁、硫酸亚铁控释片、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液和枸橼酸铁铵等。
    一、促进铁剂吸取的食物与药物
    食物:血红素铁比非血红素铁更易吸取,而膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜可促进铁的吸取。
    药物:口服铁剂主要是二价铁即亚铁,其很不稳定易被氧化,而肠道内铁只能以亚铁形式吸取,因此与抗氧化剂维生素C共同服用可增加铁剂的吸取率。
    饭前或空腹服用铁剂时可促进其吸取,但空腹服用常出现不良反应如恶心、上腹疼痛等,因此常推荐餐后服用,另外将一日用量分次服用也利于铁剂的吸取。
    二、抑制铁剂吸取的食物与药物
    食物:牛奶及奶制品、谷物及谷物麸皮、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可及富含钙磷的食物可抑制铁剂的吸取。
    药物:
    ①抗酸药与抑酸药:如氢氧化铝、胃舒平、西咪替丁、奥美拉唑等。
    ②抗生素:如四环素、多西环素、米诺环素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
    ③碱性药:如小苏打、氨茶碱等。
    ④解痉药:如阿托品、山莨菪碱等。
    口服铁剂不能与静脉铁剂同时使用,另外血色素沉着症及含铁血黄素沉着症患者禁用口服铁剂。
    我院口服铁剂药物有:蛋白琥珀酸铁口服溶液、多维铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液。药房药师发药时将详细告知患者用药注意事项。
    (药剂科 刘文广)

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