常言道，十男九痔十女十痔，痔疮是发病率很高的一种疾病。长期便血，患者误以为是痔疮导致，其实真相可能是结肠癌在“作祟”。近日，市民黄女士由于反复便血到我院内镜中心做检查，结果显示为结肠癌。
    内窥镜中心主任苏利国表示，大肠癌（也可称作结直肠癌）的关键在于早发现、早治疗，如果黄女士提前一年进行肠镜检查，则完全可能避免息肉癌变或在癌早期得到根治。
    大肠癌早期并无明显征兆
    事实上，大肠癌大多数来源于大肠息肉的癌变，在早期是几乎感觉不到任何不适，发病非常隐蔽，一般认为，大肠息肉转变为大肠癌需要5-15年的时间。
    以黄女士为例，她今年56岁，反复便血或脓血便1年余，来我院做肠镜检查，见直肠环形肿物，表面溃烂污苔，活检送病理提示结肠腺癌，到上级医院行手术治疗，因肿物距肛门口仅为3厘米，手术未能保留肛门，左下腹造瘘并留一粪袋，严重影响生活质量。
    “如患者提早一年做肠镜检查，可能会在直肠息肉癌变前或癌早期治疗，可避免这样严重的直肠疾病。”苏医生先容说，结肠癌发展到一定程度之后，就可能有症状表现，最常见的表现是排便习惯和粪便性状的这种改变，排便习惯的改变包括排便次数改变、便秘、腹泻或者便秘和腹泻交替，大便带血、粘液血便或者是大便变细等。
    近年来，随着生活方式及饮食结构与饮食习惯的变化，我国大肠癌发病率有明显的上升趋势。
    根据中国国家癌症中心发表在CA杂志上的《2015年中国癌症统计数据》结果显示，我国每年结直肠癌的新发病例数为37.63万人，死亡人数19.10万人，结果显示2000年-2011年期间，发病率明显升高，死亡率稳中有升。
    这些人需要做肠镜检查
    “一般而言，40岁以上的人群均有必要进行肠镜检查，并定期进行体检。”苏医生表示，在40岁以上的人群中，大肠息肉或息肉癌变的患者开始增多，是发现大肠息肉或大肠早期癌关键阶段。
    苏医生说，大肠癌与遗传因素和生活环境有关系。比如说，大肠癌具有遗传因素，因此，如果家族中有大肠息肉或大肠癌患者，与其有血缘关系的家属患上大肠息肉或大肠癌的几率要比普通人高。过多摄入高脂肪、红肉、膳食纤维不足、大肠微生态紊乱等也是大肠癌发病的重要原因。
    常见大肠癌的高危人群或高危因素有如下几点：
    1.便血或大便隐血阳性；
    2.有大肠癌家族史；
    3.本人有癌症史；
    4.长期吸烟、过量饮酒、肥胖、活动少、年龄大于50岁；
    5.慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎、或胆囊切除史、长期精神压抑者；
    6.有盆腔放疗史者。
    苏医生指出，市民如果有符合上述情况者，建议定期去医院做肠镜检查。早期大肠癌的患者如果进行了规范的手术治疗，是可以获得根治的。有研究表明，大肠癌以40-50岁年龄段发病率最高，超过80%的大肠癌是由肠息肉演变而来，一般要经历从正常黏膜炎症到腺瘤性息肉再到癌变的过程。约25%-80%的人进入中年后容易出现大肠息肉，尤其是有慢性肠炎、胆囊切除手术的人群，有肠道溃疡性结肠炎的人，更容易出现。结肠癌患者往往有腹痛、腹块、消瘦、贫血等症状，有些没有明显肠道表现，也有必要进行肠镜检查。
    苏医生提醒，40岁以上特别是有大肠癌高危因素的人群应及早进行大结肠肿瘤筛查，特别是行肠镜检查，是大肠癌早发现、早治疗的最重要手段。
    专家先容
    苏利国，内窥镜中心主任，消化内科硕士，副主任医师。擅长：有20余年临床工作经验，对消化系统常见病多发病的诊断治疗有较丰富的临床经验，熟练消化内镜的操作及镜下治疗，尤其对大肠息肉切除，内痔硬化治疗有较高水平。